2021 елның ноябрендә Америка йөрәк ассоциациясе (AHA) һәм Америка кардиология колледжы (ACC) бергәләп күкрәк авыртуларын бәяләү һәм диагностикалау өчен комплекслы күрсәтмәләр бирделәр.Күрсәтмәдә стандартлаштырылган рискны бәяләү, клиник юллар, күкрәк авыртулары өчен диагностик кораллар бар, алар клиникларга өлкән пациентларда күкрәк авыртуын бәяләү һәм диагностикалау өчен тәкъдимнәр һәм алгоритмнар бирә.
Белешмәлектә күкрәк авыртуларын диагностик бәяләү өчен сораулар һәм тәкъдимнәр буенча 10 төп хәбәр тәкъдим ителә, "күкрәк авыртулары" ун хәрефтә яхшы итеп йомгак ясала:
Йөрәк тропонины - миокард күзәнәкләренең җәрәхәтләнүенең билгеле билгесе һәм кискен коронар синдромнарны диагностикалау, риск стратификациясе, дәвалау һәм прогнозлау өчен өстенлекле биомаркер.Күкрәк авырткан һәм ACS (STEMIны исәпкә алмаганда) пациентлар өчен югары сизгерлек тропонин куллану белән берлектә күрсәтмәләр клиник карар юлларын билгеләгәндә түбәндәге тәкъдимнәрне бирәләр:
1. Көчле күкрәк авыртуы һәм шикләнгән ACS булган пациентларда клиник карар юллары (CDP) пациентларны диспозицияне һәм соңрак диагностик бәяләүне җиңеләйтү өчен пациентларны түбән, урта һәм куркыныч катламнарга бүләргә тиеш.
2. Көчле күкрәк авыртулары һәм шикле ACS булган пациентларны бәяләгәндә, миокард җәрәхәтләрен чыгару өчен серияле тропониннар күрсәтелгән, кабат үлчәү өчен тропонин үрнәген җыюдан соң тәкъдим ителгән вакыт аралыгы: югары өчен 1 сәгатьтән 3 сәгатькә кадәр; - тропонинга сизгерлек һәм гадәти тропонин анализлары өчен 3-6 сәгать.
3.Ки күкрәк авыртуы һәм шикләнгән ACS булган пациентларда миокард җәрәхәтләрен ачыклау һәм дифференциацияләүне стандартлаштыру өчен, учреждениеләр үзләренең конкрет анализы нигезендә тропонин алу протоколын үз эченә алган CDP кулланырга тиеш.
4. Күкрәкнең кискен авыртуы һәм ACS дип шикләнгән пациентларда, булган вакытта булган сынаулар каралырга һәм CDPларга кертелергә тиеш.
5. Көчле күкрәк авыртулары, гадәти ЭКГ һәм симптомнары булган пациентлар өчен, ЭД килү алдыннан ким дигәндә 3 сәгать алдан башланган, башлангыч үлчәүдә ачыклау чикләреннән түбән булган hs-cTn концентрациясе акыллы; миокард җәрәхәтләрен чыгарырга.
cTnI һәм cTnT еш миокард инфарктын сыйфатлы диагностикалауда кулланыла, MYO еш миокард инфарктын диагностикалауда кулланыла, һәм CK-MB еш миокард инфаркты диагнозында кулланыла.cTnI хәзерге вакытта миокард җәрәхәтенең иң клиник сизгер һәм билгеле билгесе булып тора, һәм миокард тукымаларының җәрәхәтләнүенең иң мөһим диагностик нигезенә әйләнде (мәсәлән, миокард инфаркты) .AeHealth миокард әйберләрен тулысынча сынап карый, алар CE сертификатын биргәннәр. Клиник һәм күкрәк авыртулары өчен ышанычлырак ярдәмче диагностикалау, күкрәк авырту үзәкләре төзелешенә актив булышу.
Пост вакыты: апрель-02-2022